Проекты

Краткое описание

Проект направлен на повышение эмоциональной устойчивости женщин в ситуации отказа от новорожденных детей на территории родильных домов и создание системного подхода к проблеме первичных и вторичных отказов от новорожденных детей в Нижегородском регионе. Длительность проекта: 10 месяцев. Реализация проекта разделена на 2 направления: первое - организация и эффективной работы экстренной службы для поддержки женщин в ситуации первичного отказа от новорожденных по социальным и мед. показаниям, а также создание условий для проживания женщин с детьми в кризисных ситуациях. Второе направление - профилактика вторичных отказов от детей до года по медицинским показаниям путем установления тактильного контакта между матерью и ребенком. Проект будет реализован в 4 блока: 1 блок–работа с первичными отказами по социальным показаниям: При фиксации случая отказа от новорожденного в медицинском учреждении осуществляется выезд Экстр. службы Организации в родильные дома Нижегородской области, проводится подробное консультирование женщины в ситуации отказа от младенца, предлагается оказание помощи (в том числе узких специалистов), при необходимости предоставление жилья.2 блок - обустройство кризисного жилья: Создание дополнительных мест для временного проживания мамы и малыша, комплектование необходимого оборудования, мебели, бытовых приборов. 3 блок -работа с первичными отказами по медицинским показаниям: При медицинских показаниях у ребенка, маме с малышом предлагается консультация и реабилитационные мероприятия после родов в центре медицинской реабилитации "Экзарта" по квоте, что позволит снизить напряжение при обдумывании материальной стороны вопроса, разработать план реабилитации и получить психологическую поддержку в непростой ситуации.4 блок–профилактика вторичных отказов от детей до 1 года: Организация специализированных занятий по техникам раннего младенческого массажа на территории роддомов и перинатальных центров Нижегородского региона, с возможностью продолжать заниматься со специалистом в домашних условиях в онлайн формате, что будет являться качественным сопровождением женщины в непростой период. Занятия помогут женщинам в эмоциональном принятии своего «непростого» ребенка и возможности правильно осуществлять дальнейшие мероприятия по реабилитации и абилитации ребенка. 5 блок - информирование медицинского персонала сферы родовспоможения региона о важности работы по рискам отказа от новорожденных. Грантовые средства необходимы на оплату специалистов, непосредственно работающих с целевыми группами, обустройство временного пространства для жилья. Реализация проекта позволит наладить региональную систему профилактики первичных и вторичных случаев отказов от детей до года, что приведет к снижению числа отказов от новорожденных в родильных домах Нижегородской области на 30-40%.

Цель

1. Повышение эмоциональной устойчивости женщин в ситуации отказа от новорожденных детей на территории родильных домов Нижегородского региона
2. Создание системного подхода к проблеме первичных и вторичных отказов от новорожденных детей в Нижегородском регионе

Задачи

1. Организовать работу сектора по первичным отказам от новорожденных, основой которого является деятельность Экстренной выездной службы
2. Создать условия для проживания на территории кризисных квартир для женщин в ситуации отказа от новорожденного на время разрешения проблемной ситуации
3. Запустить обучающие занятия для женщин в послеродовый период и медицинского персонала системы родовспоможения по профилактике возникновения первичных и вторичных отказов на территории родильных домов/перинатальных центров
4. Формулирование и описание процессов работы с первичными и вторичными отказами для их дальнейшего масштабирования и внедрения в другие регионы РФ.

Обоснование социальной значимости

Статистические данные по отказам от новорожденных детей в Нижегородской области не велики по сравнению с количеством проводимых процедур аборта, но и эта цифра заставляет кровь стыть в жилах. Каждому ребенку нужна мама, нежные прикосновения, родной человек, грудное молоко, любовь и забота. Но эти крохи, появившиеся на свет на территории родильных домов Нижегородского региона уже в первые минуты жизни отвергнуты самым близким человеком – мамой (Статистика Министерства здравоохранения НО за 2022 год - 43 малыша, за 2023 - 36 малышей). Главная трагедия этой ситуации в том, что более 55% женщин (данные статистики Министерства здравоохранения НО за 2022 год), подписывающие отказ от ребенка, испытывают трудности социального характера: им некуда идти, нечего предложить своему новорожденному ребенку, не достаточно средств даже на содержание маленькой семьи из 2-х человек. Еще страшнее для мамы услышать неутешительный диагноз ребенка и принять его. Работа с кризисными беременными, стоящими на пороге решения рожать или сделать аборт – приоритетное направление работы нашей организации. АНО «Ярослава» с 2018 года занимается реализацией различных программ помощи женщинам с детьми, нацеленные на укрепление и формирование твердой жизненной позиции, что помогает справляться с кризисными ситуациями. Выбор – самое первое, что делают некоторые женщины, определяя исход своего материнства. Кроме решения о сохранении беременности, женщина порой, уже выносив ребенка и родив его на свет, все же принимает страшное решение о том, чтобы не забирать его домой и оставить в роддоме. Что заставляет маму задумываться над подобным вопросом? Наш опыт работы дает наиболее полную картину. В рамках пилотного проекта по профилактике отказов от новорожденных детей, нашей организацией с 2022 года совместно с ГБУЗ НО «Родильный дом № 1» г.Нижнего Новгорода проводилась плодотворная работа, в результате которой 60% женщин забрали новорожденного малыша домой, в 2023 году показатель составил 75%. Основными причинами в принятии решений для женщин стали: социальные трудности – 75%, медицинские показания - 20%, вторичные отказы от детей до 1 года по мед показаниям - 5%.На основании наших данных мы сделали выводы, что частые причины, когда женщина пишет отказ от ребенка – это отсутствие поддержи и опоры рядом. По факту большинство женщин в ситуации отказа не могут дать себе и ребенку желаемого обеспечения, поддержка со стороны отца ребенка и родственников отсутствует и если дать возможность временно разместиться с новорожденным ребенком в комфортных условиях, то страх невелируется. Когда новость об отклонениях у новорожденного малыша вводит женщину в ступор и не дает возможности принимать адекватные решения, мы предлагаем возможность конкретного маршрута реабилитации малыша в ЦМР «Экзарта» и тревога уходит, появляется четкий план действий. Женщины с отклонениями в социальном поведении и различными зависимостями, когда есть опасения за безопасность малыша, помощь от нашей организации не получают. Отдельной графой выделяется такой феномен, как вторичный отказ от ребенка до 1 года, когда ведущими причинами принятия решения зафиксированы медицинские показания и патологии развития ребенка. Как правило, женщина остается один на один со своим будущим ребенком уже во время беременности. А когда только что родившая женщина слышит диагноз – это настоящий шок и невозможность адекватно воспринимать настоящую реальность и новые обстоятельства жизни. Долгое пребывание в больнице, врачебные манипуляции и определенное время посещения обрывают связь мамы и ребенка, не дает возможности маме налаживать хоть какой то физический контакт с малышом из-за переживаний нанести вред своими прикосновениями, без которых его восстановление замедляется и малыш не чувствует мамино тепло. После выписки эмоциональное состояние мамы ухудшается, приходит понимание всех возможных трудностей. Именно в эти моменты женщина с наибольшей вероятностью может принять решение отказаться от ребенка, уровень стресса не дает ей возможности найти ресурсы для выхода из сложившейся ситуации. В помощь выступит уникальная технология раннего младенческого массажа, которому женщин обучат высококвалифицированные специалисты международного класса на территории учреждений родовспоможения
В рамках проекта мы создали региональную модель службы экстренного реагирования для работы с женщинами в ситуации отказа от своего новорожденного ребенка. Законодательно на разрешение ситуации у нас есть всего 3 дня, но женщина не всегда сразу заявляет о своем решении сотрудникам и Администрации роддома. Именно поэтому ключевой принцип службы – быстрое реагирование на сигнал из роддома и посещение женщины с рядом специалистов, в компетенции которых быстрое решение столь жизненно важной ситуации. И психологи, и узкие специалисты, при общении с женщиной, быстро оценивают сложившую ситуацию принимают решения, привлекают структуры и людей для ее урегулирования. Эффективность соц.технол будет скорректировано засчет исследования

География проекта

Нижегородская область

Целевые группы

1. женщины репродуктивного возраста с 16 до 45 лет, находящиеся на территории родильных домов Нижегородской области в послеродовый период, потенциально решившие отказаться от новорожденного ребенка
2. медицинский персонал структуры родовспоможения Нижегородского региона, соприкасающиеся с проблемой отказов от новорожденных на территории учреждений