Проекты

Краткое описание

Люди пожилого возраста – из той категории жителей, которые особенно нуждаются в помощи. В рамках проекта "Кнопка помощи" будет проведен отбор 100 одиноко-проживающих пациентов г. Нижнего Новгорода с высоким риском падений, обратившихся за медицинской помощью в Университетскую клинику ПИМУ и ГКБ №3 г. Н.Новгорода. Сформирована база данных пациентов - 100 человек, а также родственников (социальных работников) – не менее 100 человек. Нижегородским региональным отделением "Союз пенсионеров России" будут приобретены наручные смарт-браслеты в количестве 100 штук с кнопкой SOS и сим-картой (далее система «Кнопка помощи»), реагирующие на падение и обеспечивающие телефонный вызов через установленное на смартфон приложение родственника (социального работника) в случае падения. Группа волонтеров из числа студентов-медиков (не менее 20) будет обучена установке, использованию приложения, его привязке к смарт-браслету "Кнопка помощи". Смарт-браслеты будут переданы одиноко-проживающим людям пожилого возраста для мониторинга в безвозмездное пользование. В рамках проекта будут проведены "Школы профилактики падений", что поможет повысить информированность пациентов и их родственников (социальных работников) о проблеме падений, методах их профилактики, использовании технических средств, позволяющих управлять рисками падений. В рамках школы пациенты будут обеспечены системой "Кнопка помощи". В течение 7,5 месяцев будет проводится мониторинг падений у пожилых пациентов из числа ЦА. По результатам проекта будут проведены научные конференции, материалы переданы на публикацию. Реализация проекта позволит снизить уровень тревоги и депрессии у пациентов и их родственников, улучшить общее состояние здоровья и качество жизни пациентов, уменьшить страх падений (согласно шкалам HADS, гериатрической шкале депрессии, шкале самооценки риска падений, шкале качества жизни, шкалам оценки базовой и инструментальной активности - приложение "Кнопка помощи"). Внедрение высокотехнологичных средств для мониторинга состояния пожилых людей позволит быстро реагировать на ухудшение состояния пожилого человека и своевременно оказать необходимую помощь, что поможет экономить ресурсы социальных служб, медицинских организаций, медицинских работников, в том числе - бюджетных средств на лечение и реабилитацию больных. Улучшится качество жизни и эмоциональный фон родственников, которые в случае инвалидности пожилого человека будут вынуждены осуществлять непрерывный уход (и прочие издержки). На момент подачи заявки Пилотный проект «Кнопка помощи» получил одобрение Министерства Социальной политики Нижегородской области, имеет поддержку волонтерского движения Приволжского исследовательского медицинского Университета. Результаты мониторинга по данному проекту будут активно использоваться для научно-практической деятельности врачей-гериатров Нижнего Новгорода и области, что является одной из задач Национального проекта "Демография".

Цель

1. Улучшение качества жизни (активное долголетие) и увеличение продолжительности жизни людей старшей возрастной группы (старше 65 лет), имеющие высокий риск падений

Задачи

1. Организация административного и информационного сопровождения проекта
2. Обеспечение системой "Кнопка помощи" (смарт-браслет) представителей ЦА, мониторинг больших гериатрических синдромов ЦА (падения)

Обоснование социальной значимости

1. Проблема касается лиц старшей возрастной группы (старше 65 лет), проживающих одиноко или длительно находящихся дома без родственников и имеющих высокий риск падений. По оценкам российских экспертов 33% лиц 65 лет и старше имеют анамнез падений, при этом 50% из них падают более одного раза в год. [Клинические рекомендации. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Мильто А.С., Рунихина Н.К., Фролова Е.В. и др.]. Оценка риска падения проводится согласно алгоритму установленному данными клиническими рекомендациями.
По данным Социального паспорта г. Нижнего Новгорода на 01.01.2022 г. в Нижнем Новгороде проживает 318594 человека старше 60 лет.
По данным Университетской клиники ПИМУ (Нижний Новгород) анамнез падений и высокий риск повторных событий имеют 40% пациентов пожилого возраста, обратившиеся на прием гериатра и осмотренных на базе отделений Университетской клиники.
По данным Нижегородского гериатрического центра анамнез падений и риск повторных событий имели 38% пациентов пожилого возраста, проходивших стационарное лечение в геронтологическом отделении и принятых амбулаторно в консультативной поликлинике.
По данным Российского исследования «Эвкалипт», в котором принимал участие Нижегородский гериатрический центр, из 664 обследованных гериатрических пациентов – 66,1% проживают одиноко, при этом в возрасте 75-84 лет количество одиноко проживающих увеличивалось до 68%, а в возрасте старше 85 лет достигало 86%.
По данным Университетской клиники ПИМУ (Нижний Новгород) среди обратившихся на амбулаторный прием гериатра и осмотренных в отделениях клиники каждый четвертый пациент проживает без семьи.
2. У лиц старшей возрастной группы падения являются наиболее частой причиной травм и одной из ведущих причин смерти вследствие травматических повреждений. [Клинические рекомендации. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Мильто А.С., Рунихина Н.К., Фролова Е.В. и др. 2020 ]. Падения у пожилых являются фактором риска смерти (это одна из составляющих отрицательной демографии). Смертность связанная с падениями у лиц старше 60 лет составляет 23 случая на 100 тыс. населения [Сафонова Ю.А., Зоткин Е.Г. ,2014]. Смертность, связанная с падениями, увеличивается с возрастом, составляя от 50 на 100 000 чел. в возрасте 65 лет, достигая 150 на 100 000 чел. в 75 лет и 5252 на 100 000 чел. в 85 лет Непреднамеренные повреждения являются пятой причиной смерти у людей пожилого возраста после сердечно-сосудистых заболеваний, рака, инсульта и болезней легких, при этом падения являются причиной 2/3 (!) смертельных травм. Не смертельные травмы и переломы существенно влияют на качество жизни, прогноз жизни и автономности человека пожилого и старческого возраста. Наиболее частыми переломами вследствие падений являются переломы бедренной кости (2%), плечевой кости, кисти и таза (5%) [Клинические рекомендации. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Мильто А.С., Рунихина Н.К., Фролова Е.В. и др.].
3. Известны факты, нередко, широко освящаемые в средствах массовой информации и социальных сетях, о том, что пожилых людей находят лежащими на полу только через несколько дней после падения, что приводит к несвоевременному оказания медицинской помощи, развитию тяжелых осложнений заболеваний и травм и, как следствие - смерти пациента, а также его инвалидизации, утрате автономности, институализации, увеличению социально-экономического бремени на семью и государство.
4. Об этом в том числе говорит Главный гериатр Нижегородской области Лидия Александровна Калинникова https://dzen.ru/video/watch/633403d650e9d94581b0202d
Особую значимость проблемы одиночества, и нередко, и дискриминации по возрасту в Нижнем Новгороде отметили и активисты регионального отделения Союза пенсионеров РФ (Нижегородское региональное отделение), явившиеся одними из инициаторов Проекта.

География проекта

город областного значения Нижний Новгород

Целевые группы

1. Одиноко- проживающие лица старшей возрастной группы (старше 65 лет, мужчины и женщины), имеющие высокий риск падений, не менее 100 человек, проживающие в г. Нижнего Новгорода
2. Родственники (социальные работники) одиноко проживающих лиц старшей возрастной групп не менее 100 человек
3. Медицинские работники, врачи